БАЛНЕОХОТЕЛ „АУРА” работи и по програмите на НОИ за профилактика и рехабилитация.

Общи условия за ползване на програма ПРО на НОИ

Националният осигурителен институт (НОИ), чрез неговите териториални поделения, осъществява дейност по профилактика и рехабилитация на определен контингент лица:
1. осигурени за всички осигурени социални рискове;
2. осигурени за всички осигурени социални рискове без трудова злополука, професионална болест и безработица;
3. осигурени за инвалидност, старост, смърт и за трудова злополука и професионална болест;
4. получаващи лична пенсия за инвалидност поради общо заболяване, трудова злополука или професионална болест, с изключение на лицата:
а) навършили възрастта по чл. 68, ал. 1 – 3 от Кодекса за социално осигуряване (КСО);
б) получаващи и пенсия за осигурителен стаж и възраст;
в) които получават пенсии по чл. 90 от КСО.
Лицата по точки 1, 2 и 3 трябва да имат най-малко 6 месеца непрекъснат осигурителен стаж непосредствено преди месеца на постъпване в заведението.
За 2006 г. възрастта по чл. 68 от КЗОО е 58 години и 6 месеца за жените и 63 години за мъжете.
Размерът на паричната помощ за всяко правоимащо лице включва изцяло средствата за основните медицински услуги, нощувките по цени, определени в договорите между НОИ и юридическите лица и частична парична помощ за хранене. Размерът на общата частична парична помощ за хранене за деня на постъпване и деня на напускане на заведението се равнява на размера за един храноден Допълнителните медицински услуги, които не са свързани с основното заболяване, посочено в медицинското направление не се заплащат от държавното обществено осигуряване.
Тази помощ се предоставя еднократно в една календарна година.
Продължителността на престоя в заведенията за профилактика и рехабилитация е от 10 до 15 дни.



Необходими документи за постъпване в заведение за профилактика и рехабилитация :

1. Медицинско направление в два екземпляра.
То се издава от лекуващият лекар на лицето. В него трябва да са отразени заболяването на лицето, за което е необходимо то да проведе рехабилитация, медицинските мотиви за лечението, съответните медицински изследвания, придружаващите заболявания и заведението, което е най-подходящо като профилни възможности за това заболяване.
Медицинското направление на лице със заболяване, фигуриращо в списъка на заболяванията, подлежащи на диспансерно наблюдение в диспансерите по профили, се издава от съответния диспансер.
Медицинското направление е валидно до един месец от датата на издаване.
Медицинското направление се придружава от:
за инвалидите – експертно решение на териториална експертна лекарска комисия (ТЕЛК), като провеждането на рехабилитацията трябва да бъде в определения срок на инвалидността;
за намиращите се във временна неработоспособност – копие от болничния лист, с който им е разрешен отпуск за временна неработоспособност и е вписан санаторно-курортен режим;
за претърпелите трудова злополука – разпореждането за приемане на злополуката за трудова;
за лицата с професионална болест – експертно решение за признаване на професионална болест.
2. Лична амбулаторна карта и медицинската документация, удостоверяваща настоящето и миналото здравно състояние на лицето – епикризи, изследвания, снимки, електрокардиограми и други документи, според конкретния случай.
3. Документ, удостоверяващ осигурителните права на лицето.
4. Направена от лицето резервация за заведение за профилактика и рехабилитация. Териториалните поделения на Националния осигурителен институт (ТП на НОИ) разполагат с информация за профилните възможности и противопоказанията за лечение в заведенията, както и с информация за контакти с тях.

Въз основа на изброените документи определено длъжностно лице на ТП на НОИ (по постоянен адрес на лицето) издава удостоверение в два екземпляра. Удостоверението се издава до 10 работни дни преди датата на започване на профилактиката и рехабилитацията.
С всички изброени документи, в зависимост от конкретния случай, и документ за самоличност лицето постъпва в съответното заведение за профилактика и рехабилитация.
При прекратяване на профилактиката и рехабилитацията по собствено желание преди срока, посочен в удостоверението, лицето заплаща за своя сметка направените разходи за медицински процедури, нощувки и хранене. Разпоредбата не се прилага при поява на заболяване, което не може да се лекува в заведението или при настъпване на други събития с обективен характер, които могат да бъдат удостоверени към момента на напускането.



ПРАВИЛНИК ЗА ПРИЛАГАНЕ НА ЗАКОНА ЗА ИНТЕГРАЦИЯ НА
ХОРАТА С УВРЕЖДАНИЯ
Глава пета, Раздел I,


Чл. 28. (1) Добавка за балнеолечение и рехабилитация се изплаща веднъж
в годината на:
1. лица с трайни увреждания с над 90 на сто трайно намалена работоспособност;
2. деца до 16-годишна възраст с трайно намалена възможност за социална адаптация;
3. военноинвалиди.
(2) Добавката по ал. 1 се ползва и от придружителите на лицата с определена чужда помощ при условията и в размера по ал. 3 и 4.
(3) Добавката по ал. 1 се изплаща след представяне на разходооправдателен документ в едномесечен срок след крайната дата на ползване на услугата.
(4) Добавката по ал. 1 е в размер до трикратния размер на гарантирания
минимален доход, но не повече от действително направения разход съгласно
представените документи по ал. 3.
(5) Добавката по ал. 1 се ползва, когато не се пол